醫(yī)院潔凈室凈化空調系統(tǒng)設計和設備選型
醫(yī)院潔凈室凈化空調系統(tǒng)設計要點
1、單獨預處理新風。采用新風單獨處理的方式，便于控制壓差和潔凈室的溫度及濕度，可對凈化系統(tǒng)的搶風進行預防，同時還可規(guī)避因為將全部的濕負荷交給集中新風處理而產(chǎn)生的其他的問題。
2、溫濕調控。為了預防因為長期高溫而發(fā)生霉變的情況，必須在系統(tǒng)的設計上提供保障。真正的恒溫恒濕控制器可以保證同時實現(xiàn)對溫度和濕度的調控。
3、兩管制凈化空調的使用，并不能為全年手術室內保持穩(wěn)定的環(huán)境作出保障。在整個冬季及春冬之交、秋冬之交時，系統(tǒng)往往沒有冷源而只提供熱源。作為相對封閉的環(huán)境，現(xiàn)代手術室往往只進入新風。但從風量和溫度上來看，新風不能對室內產(chǎn)生的熱負荷進行承擔，因此會使手術內過熱。
4、凈化空調系統(tǒng)在冬季，依然需要冷凍水的提供。但因為冷水機組的制冷并不能時時進行，其工作的啟動只有在室內產(chǎn)生較大的熱負荷或有較高的室外環(huán)境溫度時，方可自動工作。有一點需要強調的是，在冬季醫(yī)院建筑都是整體供暖，所以不可避免的會使手術部產(chǎn)生區(qū)效應，手術部在不提供供暖的情況下，也會因為相鄰區(qū)域供暖而升高溫度。同時由于室內還會存在其他的供暖熱備，同樣會產(chǎn)生較高的溫度，這一點往往因地區(qū)而異，在寒冷的北風，冷水機組往往只有較短的工作時間。
5、四管制凈化空調在夏季也需要提供熱水。由于機組在高溫天氣下，會先進行除濕，而造成空氣的的過冷，為了實現(xiàn)恒溫恒濕，必須進行熱補償，并將空氣內的相對濕度降低。盡管在機組內設有電加熱補償措施，但往往都具有較小的設計值，而且即便是采取分級啟動的方法，也不容易對熱量進行控制，同時還會對風溫度的穩(wěn)定帶來影響。所以為了使手術室有較高精度的對溫度和濕度的控制，就要對熱水進行供應。由于會受到醫(yī)院配電總容量的限制，所以不可能采用較大功率的電加熱。
機組的配置
手術室專用空調是一種專用設備，主要有過濾裝置和空氣循環(huán)裝置組成，包括通風、凈化、加濕、加熱、制冷系統(tǒng)，同時還包括對微生物滋生進行控制的措施。既包括全部的功能組件，又包括各種自控裝置。由于和發(fā)達國家相比，我國經(jīng)濟水平相對較低，各地區(qū)的的發(fā)展有不平衡,經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的一些縣、鄉(xiāng)一級醫(yī)院對機組的材料和工藝要求較低。而通過實踐證實，這樣往往會有很多的問題存在：
1、凈化空調有較短的使用壽命，剛剛三兩年的時間，就會出現(xiàn)箱板的變形；
2、機組內部銹跡斑斑；
3、無法保障漏風率；
4、控制不好濕度和溫度，濕控和溫控之際，有較差的協(xié)調率；
5、沒有穩(wěn)定的送風量；
6、受外界影響，負壓機組污染嚴重；
7、風道上有太多的輔助設備，會產(chǎn)生較大的噪音；
8、在冬季冷凝水排水口漏風現(xiàn)象嚴重；
9、有較低的配置功率，不能對變量進行應對；
10、初春、冬天和晚秋季節(jié)冷源不能開啟。
設備選型時應注意的問題
很多用戶缺乏足夠的對凈化空調系統(tǒng)的認知，所以在對機組選型時常常存在著一些錯誤的看法。我們在選擇機組時應關注以下幾個方面的問題：
1、在對設備進行選擇時，首先應了解產(chǎn)品是否和國家標準相符合，同時與本地的的氣候條件相符；其次，確定產(chǎn)品的功能是否完善；第三，是否有較高的使用要求和施工要求；后，可調范圍和控制精度是否和要求相符。在發(fā)達國家中，為了規(guī)避過度競爭，對各種產(chǎn)品都要進行差異化生產(chǎn)，發(fā)揮產(chǎn)品的特長，如果將專業(yè)要求忽視，在產(chǎn)品的應用上，就會出現(xiàn)許多問題。
2、對現(xiàn)場拼裝機組謹慎使用，如果產(chǎn)品沒有檢測手段和制造依據(jù)，則無法對性能和品質做出保障。
3、在凈化空調中，風機是重要的組件，但并不代表全部，所以即便風機不壞，也并表示手術部是合格的。
4、不能拆開整體機組，可分別對部件品牌進行指定，可將機組檔次進行限定，但不可對部件品牌進行隨意指定，選擇佳的組件，以保證機組的整體性。
保養(yǎng)和維護凈化空調系統(tǒng)
在我國，并非是由專業(yè)人員來完成日常保養(yǎng)和維護手術室凈化空調。在一般情況下，一部好的凈化空調主體往往會有20～30年的使用壽命。在維護正常的前提下，前3-5年的時間，只需對加濕罐和過濾器等易損件和耗材進行更換，但由于在維護時，很多非專業(yè)人員操作不規(guī)范，同時對不合理的耗材進行使用，影響了機組的運行。長此以往下去，必然會使組建的壽命受到影響，進而影響到手術部的控制效果，不合格的耗材不僅包括不合格的材料，還包括各種不同效率和阻力的過濾器，效率和功率不適合的加濕罐等。
在凈化空調系統(tǒng)使用過程中，應選擇獨立采購，這種做法的優(yōu)點是：一是使成本得到了節(jié)約；二是由于潔凈空調系統(tǒng)是潔凈手術部的核心，所以在制造和設計的過程中，由于會受到方案、地域、代理制度和習慣的限制，設計者在認知上往往不夠全面，這樣會給設備調整帶來了一定的難度，所以對凈化空調系統(tǒng)進行獨立采購是非常必要的。
建立手術部年檢制度
手術室是挽救病患生命的場所，手術的環(huán)境清潔與否，直接關系到患者的生命質量，這就要求在使用過程中，手術室環(huán)境必須時時處于受控和合格狀態(tài)，因此制定必要的年檢制度是勢在必行的?？山ㄗh權威機構在每一個季度免費抽檢醫(yī)院手術室，只有在每年出具檢驗合格報告之后，醫(yī)院才可對手術室繼續(xù)使用，同時建議醫(yī)院定期進行自檢，并將自檢結果進行備案。這樣可大大提升醫(yī)院手術部的品質，降低病患發(fā)生感染的幾率，同時使手術的成功率大幅提升，提高醫(yī)院在社會上的影響力和信譽。在手術室建設前期，要進行充分的調研和論證。這樣醫(yī)院在建設過程就會作到心中有數(shù)，使建設、運行、維護的成本降到低，同時降低功能完善和使用合格的設備能耗。聘請專業(yè)人員養(yǎng)護，可使設備的使用壽命延長，規(guī)避短期內在進行投資和改造，同時避免由于潔凈室不合格而出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故。
結論
在醫(yī)院建設過程中，手術室建設往往需要較大的投資，所以設計方案一經(jīng)確定，不可隨意進行變更，本文通過對醫(yī)院潔凈室凈化空調系統(tǒng)設計要點進行分析，指出了機組配置、設備選型時需注意的問題，同時對凈化空調系統(tǒng)的購買、維護和保養(yǎng)，提出了一些可行性的建議.后指出，建立手術部年檢制度，可促進手術部環(huán)境衛(wèi)生，規(guī)避醫(yī)患糾紛。希望本文能對其它潔凈室及長期良好運行的手術室，提供借鑒和參考。
