腹部觸診時需要注意以下8點

 

　　一、發(fā)病和特殊反應(yīng)物的部位：即脅下、臍旁、少腹兩側(cè)屬肝；劍突下屬肺、胃、心；胃脘屬心、脾、胃；全腹屬脾；小腹(關(guān)元穴附近)屬腎、膀胱、沖任；臍中屬脾腎。

 

　　二、疼痛：即喜按者屬虛，拒按者屬實，按之痛移者屬氣，喜溫?zé)嵴邔俸?，痛而脹者屬氣滯，痛而不脹者屬瘀血、虛寒，痛而柔軟者屬虛，痛而腹肌緊張者屬實，痛而起包塊者屬寒凝氣結(jié)，痛而冷者屬寒，痛而熱者屬熱或瘀血。

 

　　三、包塊：堅硬不移者屬瘀血，柔軟不移者屆痰濕，時隱時現(xiàn)者屬寒凝氣滯。

 

　　四、脹滿：胃脘滿悶而外形不大者為痞，屬寒熱夾雜，外形脹大屬氣滯，有壓痛者屬實，按之如堅盤一塊者屬寒痰。全腹脹滿屬脾胃氣滯。小腹自感脹滿而外形不脹大者屬瘀血。小腹脹大屬下焦寒凝氣滯。少腹一側(cè)拘急微脹屬肝氣郁結(jié)。小腹?jié)M而小便不利屬膀胱氣滯。脅下、臍一側(cè)脹滿均屬肝氣郁結(jié)．腹?jié)M不減，減不足者屬實；腹?jié)M時減時劇屬寒濕或虛寒．下午至前半夜脹滿屬脾腎虛寒，晝夜均脹滿屬實熱。生氣后脹滿加重屬肝氣郁結(jié)。刮風(fēng)天腹脹滿屬風(fēng)邪入里，陰天前腹脹晴天后好轉(zhuǎn)屬濕。

 

　　五、腹水：按之柔軟者屆氣多水少，按之較硬若為氣少水多。腹有青筋屬瘀血．、腹大而肌緊張、臍突、下大上小屬腎。腹大不能自轉(zhuǎn)側(cè)，脅下痛屬肝。身重少氣不得臥，煩躁，屬心。腹大，四肢沉重，屬脾。腹脹大，按之緊者，難治。

 

　　六、腹肌緊張度：按之軟而薄者屬虛，緊硬而厚者屬痰濕，索條或一片較硬屬寒、瘀。小腹按之緊張屬瘀血，上腹緊張多屬氣滯。

 

　　七、腹部冷熱：按之發(fā)熱屬積、濕、痰、食積化熱，冷者屬寒。自感胃中灼熱者為寒熱夾雜，小腹灼熱屬腎虛濕熱，脅下灼熱屬陰虛血瘀。

 

　　八、悸動：胃脘悸動屬心或心脾虛。臍下悸動屬水氣奔豚。